صفحه نخست » بخش تخصصی » مقالات تخصصی » پزشکی

 دانشیار مرکز آموزش درمانی رسول اکرم(ص) با بیان اینکه در برخی موارد ممکن است مصرف آنتی بیوتیک ها موجب بروز اسهال شود خاطرنشان کرد:« در مواردی که ثابت می شود اسهال ناشی از مصرف آنتی بیوتیک ها است بیمار بایستی مصرف آنتی بیوتیک ها را قطع کند.»

دکتر امیر حسین فقیهی گفت:«اسهال به عنوان یکی از بیماری های دستگاه گوارش به چند دسته اسهال حاد، پایدار و اسهال مزمن تقسیم می شود.
در صورتی که اسهال در فرد از زمان شروع حداکثر تا 2 هفته طول بکشد اسهال حاد می باشد اما اگر اسهال از 2 هفته تا 4 هفته طول بکشد به آن اسهال پایدار گویند و زمانی که اسهال بیش از 4 هفته طول بکشد فرد دچار اسهال مزمن شده است.»

وی ادامه داد:«بیشترین عامل بروز اسهال های حاد عوامل عفونی هستند و می توان گفت در 90 درصد موارد بروز اسهال حاد عوامل عفونی نقش دارند که خود به صورت دو فرم است و فرم شایع تر آن ناشی از سموم میکروبی است که این دسته از اسهال ها، غیرتهاجمی هستند و به جدار روده آسیبی نمی رسانند و علائم آن به صورت تهوع و اسهال و استفراغ بروز می کند.

 اما آن دسته از اسهال های عفونی که میکروب های آن مهاجم هستند به جدار روده ها آسیب رسانده و موجب التهاب روده و در نهایت موجب بروز اسهال خونی می شوند که عوامل مختلفی از جمله عوامل انگلی در بروز آن نقش دارند.»
این فوق تخصص گوارش و کبد افزود:«غیر از عوامل عفونی که شایع ترین عوامل در بروز اسهال های حاد هستندعلل زیادی دیگری از جمله علل شیمیایی، دارویی مثل مصرف داروهای مسکن و ... وجود دارند.»
وی گفت:« نوع دیگر اسهال که اسهال مزمن نامیده شود نیز خود به چند دسته تقسیم می شود یک دسته اسهال هایی هستند که التهابی نامیده می شوند مثل برخی از بیماری های التهابی مثل کولیت اولسروز یا کولیت زخمی، دسته دیگر اسهال هایی که ناشی از اختلالات حرکتی است مثل بیماری کولون تحریک پذیر، دسته دیگراسهال های ترشحی،اسهال های اسموتیک و اسهال هایی که ناشی از مصرف عمدی مسهل ها و ملین ها هستند.»
عضو هیات علمی دانشگاه علوم پزشکی تهران خاطرنشان کرد:«می دانیم که آنتی بیوتیک ها در درمان برخی از اسهال های خونی استفاده می شوند مثل اسهال های تهاجمی که باعث آسیب به جدار روده می شوند و ممکن است که پزشک برای فرد بیمار آنتی بیوتیک تجویز کند اما ممکن است فردی به دلیل ابتلا به برخی بیماری ها آنتی بیوتیک مصرف کند که موجب به هم خوردن تعادل فلور و یا میکروب های طبیعی روده می شود در نتیجه باکتری ها و میکروب های دیگر روده که در تعداد اندکی هستند بیشتر رشد و تکثیر یافته و در نتیجه بیماری زا می شود حتی اتفاق می افتد فرد مدتها بعد از قطع مصرف آنتی بیوتیک مجددا دچار اسهال شود.
در برخی مواردی که بیمار در بیمارستان بستری می شود احتمال ابتلا به اسهال در این افراد نیز زیاد است.»
وی تاکید کرد:« در مواردی که ثابت می شود اسهال ناشی از مصرف آنتی بیوتیک ها است بیمار بایستی مصرف آنتی بیوتیک ها را قطع کند.»

دانشیار مرکز آموزش درمانی رسول اکرم(ص) گفت:«در مواردی که فرد بیمار تب بالای 38 درجه داشته باشد و یا سن بیمار بالای 70 سال باشد و یا بیمار برخی بیماری های خاص مثل ضعف سیستم ایمنی داشته باشد با تشخیص پزشک بایستی بستری شود اما 90 درصد این بیماران به صورت سرپایی درمان می شوند.»

وی ادامه داد:«در برخی موارد برای بیمارانی که دچار اسهال شده اند مصرف پروبیوتیک ها را توصیه می کنیم که وضعیت روده را به حالت اولیه برمی گردانند.
البته برای تجویز دارو گاهی اوقات کارهای تشخیصی برای بیماران لازم است مثل بررسی آزمایش مدفوع، کشت مدفوع ، اینکه آیا انگل دارد و یا میکروب در آن کشت می کند، آیا سلول های دفاعی در آن موجود است یا خیر که خود برای تجویز داروی مناسب برای بیمار مبتلا به اسهال تعیین کننده است.»
دکتر فقیهی به افراد مبتلا به اسهال توصیه کرد:« توصیه  می کنیم افراد مبتلا به اسهال آب و مایعات کافی و املاح مثل نمک مصرف کنند حتی ممکن است توصیه کنیم که نوشابه و یا دوغ و یا حتی آب میوه مصرف کنند چرا که پتاسیم بدن آنها در اثر اسهال کاهش پیدا می کند. همچنین توصیه می کنیم از مواد غذایی ساده تر مثل سوپ و یا سیب زمینی و برنج که ساده تر هستند استفاده کنند و سبزیجات را به صورت پخته مصرف کنند.»

وی خاطرنشان کرد: «برای پیشگیری از ابتلا به اسهال توصیه می شود بعد از استفاده از دستشویی حتما دست های خود را در چندین نوبت شستشو دهند و حتما قبل از خوردن مواد غذایی دست های خود را با دقت بشویند و از مواد غذایی سالم استفاده کنند و  به هنگام خرید به تاریخ مواد غذایی بسته بندی شده توجه کنند.

همچنین قبل از مصرف مواد غذایی کنسرو شده حتما به مدت مناسب کنسرو را در آب بجوشانند و میوه جات و سبزیجات را به صورت مناسب و با مواد ضدعفونی کننده با توجه به دستورالعمل درج شده بر روی آنها شستشو دهند.»