موارد مصرف:
محلول ايزوتونيك (0/9درصد كلرورسديم يا محلول نمكي نرمال)به‌عنوان جانشين شونده در حالاتي كه با ازدست رفتن كلرور سديم يا آب بدن همراه‌است، مصرف مي‌شود. محلول هيپرتونيك‌پنج درصد كلرورسديم، در كمي سديم وكلرور خون به‌علت از دست رفتن‌الكتروليت‌ها، رقيق‌شدن مايعات بدن به‌علت‌مصرف بيش از حد آب و همچنين در درمان‌فوري تخليه شديد نمك بدن به‌كار مي‌رود.
مكانيسم اثر كلرورسديم:
كلرور سديم نمك اصلي درنگهداري فشار اسموتيك مؤثر پلاسما است.
موارد منع مصرف كلرورسديم:
در صورت افزايش،طبيعي بودن يا حتي كم شدن جزئي غلظت‌سرمي سديم يا كلرور، محلول پنج درصداين دارو نبايد مصرف شود.
هشدارها:
1 ـ در موارد زير، مصرف اين‌دارو بايد بااحتياط صورت گيرد:
نارسايي احتقاني قلب، بي‌كفايتي شديد كليه‌و خيز همراه با احتباس سديم.
2 ـ انفوزيون مقادير بيش از يك ليتر ازمحلول ايزوتونيك، ممكن است غلظت سرمي‌سديم و كلرور را بيش از حد طبيعي افزايش‌دهد و منجر به‌بروز زيادي سديم خون شود.همچنين مي‌تواند باعث از دست‌رفتن يونهاي‌بي‌كربنات و در نتيجه بروز اسيدوز گردد.
3 ـ تجويز محلول ايزوتونيك، هنگام جراحي‌يا بلافاصله پس از آن ممكن است باعث‌احتباس مقادير بيش از حد سديم شود.
4 ـ تزريق محلولهاي وريدي مي‌تواند سبب‌افزايش بار مايع يا مواد موجود در محلول‌و در نتيجه رقيق‌شدن الكتروليت‌هاي سرم،افزايش بيش از حد آب بدن، حالات مرضي‌همراه با احتقان ياخيز ريوي شود.
عوارض جانبي كلرورسديم:
تب، عفونت در محل تزريق،ترومبوز وريدي يا التهاب وريد در محل‌تزريق، زيادي سديم يا كلرور خون، نشت‌محلول تزريقي به‌بافتهاي اطراف رگ وزيادي حجم خون باتزريق اين داروگزارش شده است.
نكات قابل توصيه:
1 ـ ارزيابي باليني وانجام آزمونهاي آزمايشگاهي به‌طور منظم‌براي پيگيري تغييرات در تعادل مايع بدن،غلظت الكتروليت‌ها و تعادل اسيد ـ بازضروري است.
2 ـ محلول انفوزيون پنج درصد بايدبه‌آرامي و بااحتياط تزريق شود تا از بروزخيز ريوي جلوگيري شود.
مقدار مصرف: مقدار مصرف معمول براي‌بزرگسالان از محلول 0/9 درصد براي‌جبران كمبود الكتروليت‌ها مقدار 1lit/day يابرحسب نياز بيمار، مي‌باشد. براي استفاده‌از محلول پنج درصد، ابتدا مقدار سديم ازدست رفته را بايد محاسبه و پس از آن‌نصف مقدار محاسبه شده را طي 8 ساعت‌تجويز نمود. سرعت تجويز نبايد از100ml/hr تجاوز كند. درمان تا زماني كه‌غلظت سديم سرم به mEq/lit 130 برسد ياعلائم عصبي بهبود يابد، ادامه داده مي‌شود.
اشكال دارويي كلرورسديم:
For Infusion: 0.45%, 0.9%, 5%
______________________
تهیه و تدوین: دکتر افسانه زرگر